冬春交替季節(jié),氣候變化無常,忽冷忽熱,溫差變化大,如果外出時,面部遭到冷風的侵襲,很容易發(fā)生周圍性面癱,并可發(fā)生于任何年齡。 面癱是指面部表情肌因失去了神經支配而喪失了運動功能,周圍性面癱則是由面神經本身病變所引起,患側前額肌肉癱瘓,表現(xiàn)為抬頭紋變淺消失,抬眉動作減弱或消失等,患者兩側面部不對稱,口眼歪斜,十分痛苦。在影響人們交往的疾病中,面癱排在第二位,僅次于精神病。中醫(yī)認為,周圍性面癱是由于出行者長時間出門在外,人體過度疲勞,加之受風寒侵襲,面部長時間受冷刺激,使面部氣血運行,經絡失和,導致口眼歪斜。西醫(yī)則認為,主要是病毒侵襲面部神經,或帶狀皰疹病毒侵犯面神經引起。 周圍性面癱主要臨床表現(xiàn)為患側面肌運動減弱或消失,常于睡眠清醒后發(fā)現(xiàn),很多人刷牙時口角漏水為首發(fā)體征。 面癱前2-3天多有不被患者注意的耳后疼痛。 患側舌味覺減退,吃飯時患側頰部食物潴留,少數(shù)患者有聽覺過敏。因閉眼困難造成流淚、干眼癥。 周圍性面癱病史轉歸分三種:75%以上的周圍性面癱患者病變較輕,可以在4-6周內完全恢復正常且不遺留任何癥狀。另有15%患者病情較重,可在2-3月后得到部分恢復。最后約10%的患者恢復極差,且遺有較嚴重的并發(fā)癥。 發(fā)現(xiàn)周圍性面癱病人要及時到醫(yī)院就診,在配合醫(yī)生治療的同時,可以進行電生理檢查來評估預后恢復情況。電生理檢查主要是包括1.面神經電圖:通過面神經電圖測定計算神經損傷的程度和預后,還可以判定其他原因所致的面神經損傷是否需要手術及何時手術。2.瞬目反射檢查:該檢查不僅對面神經、三叉神經疾病具有重要的臨床價值,它可以反映面神經的全長,所以在面神經受損時,無論刺激患側還是健側,均出現(xiàn)患側瞬目反射的障礙。專家認為發(fā)病10天后如果瞬目反射能出現(xiàn)R1,表示預后良好。2-3周以上R1、R2還沒有恢復的病例,提示預后不良。它同時還是廣泛應用于腦干功能的一項客觀的檢查方法。如果有聽覺損害也可以進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。 經上述電生理檢查判斷為預后較好的患者可以采用保守治療。一般常用激素、血管擴張藥、神經營養(yǎng)藥物等。可以適當服用某些中藥及理療。通過電生理檢查,發(fā)病3周內面神經電圖變性90%以上的患者預后不良。保守方法常不能完全恢復且有聯(lián)動、面肌抽搐等。因此建議這些患者及早(發(fā)病21天內)手術治療。面神經減壓術通過開放面神經骨管,讓受壓的面神經徹底解放,恢復面神經微循環(huán)和神經傳導阻滯,促進神經再生,重建面神經傳導功能。這種手術是目前治療急性嚴重面癱最有效的方法。 預防面癱有效的保健措施是:1.老年人和孩子、體弱、病后、酒后、過勞或高血壓等慢性病者,外出時應注意面部的防寒保暖,開車及坐車時,盡量不要將車窗搖下,盡可能不要讓風直吹面部;2.少吃或不吃冰冷飲料,多食新鮮蔬菜、粗糧、豆制品;3.勿用冷水洗臉,每晚睡前用熱水泡腳10~20分鐘后進行足底按摩;4.加強鍛煉,增強體質,保證充足睡眠,以提高抗病能力,防止感冒及病毒感染;5.晨練時,最好待太陽出來后,不要過早地在寒風中鍛煉;6.減少光源刺激,如:電視、電腦、紫外線等;7.疲勞或洗浴后,特別是蒸桑拿后,避免受風;8.一旦發(fā)病,要及時去正規(guī)醫(yī)院治療,以免錯過最佳治療時機。 |
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