二．中醫(yī)治療法

　中醫(yī)治療應(yīng)內(nèi)治與外治相結(jié)合。內(nèi)治主要針對(duì)前列腺精濁相混，精絡(luò)淤阻的病機(jī)，泄?jié)嵝杏伲謇j(luò)；外治主要解決精濁凝集，精絡(luò)不暢的病變特征，散淤消積，疏暢精絡(luò)。內(nèi)治以?xún)?nèi)服湯劑為主；
㈠精濁淤阻證：
〖證候〗小便次頻，終末余瀝不盡，偶有滴白，小腹，或少腹，或會(huì)陰，或腰骶部酸脹隱痛不適感。前列腺兩側(cè)葉常不對(duì)稱(chēng)、質(zhì)地韌，可捫及結(jié)節(jié)，前列腺按摩時(shí)有抵觸、前列腺液排出不暢感。舌淡苔薄白，脈平。
〖治法〗分清泌濁，通利精竅。

    〖首選絕方劑一〗
     徹底根治屙白尿

     治屙白尿（秘驗(yàn)絕方）：全草藥

    1:雞骨香30克、九只25克、走馬箭30克、金嬰子20克、千斤撥30克，石面金不換10克
飲服方
    2:先服川太１ＯＯ克（泡開(kāi)水長(zhǎng)飲），后服此方，

     3:再服（勒芋頭）煲雞服多次斷尾。

 治屙白尿,是淋病后遺癥其中一種硬固性的疾病之一.小便時(shí)重者屙出的尿是全白色.輕者屙出的小便絆見(jiàn)白色的沉積物.上方可根治,

〖首選方劑二〗
   萆薢分清飲合消瘰丸加減。萆薢12g，益智仁6g，烏藥6g，石菖蒲4g，玄參12g，浙貝母6g，生牡蠣15g，車(chē)前子15 g（包煎），碧玉散15g（包煎）。
〖注意事項(xiàng)〗此證型為慢性非細(xì)菌性前列腺炎的基本證型，其病理特征不同程度地貫穿于整個(gè)病變過(guò)程之中。因此，即使在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后，也應(yīng)繼續(xù)處方用藥以求全效，避免或減少?gòu)?fù)發(fā)。

    ㈡相火不寧證：
〖證候〗性欲旺盛，一經(jīng)刺激陰莖每易勃起，或因于條件，或出于“保精”等多無(wú)后續(xù)射精過(guò)程，時(shí)后陰莖有脹痛不適感，小便色黃，或有灼熱、刺痛不爽感，或遺精頻作，或有早泄；前列腺孢滿(mǎn)、熱感，有壓痛或觸痛，按摩時(shí)有張力感，前列腺液排出欠暢。舌邊尖紅苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。

〖治法〗清心寧神，靜秘精室。
〖首選方劑三〗黃連清心飲加減。黃連2g，生地黃15g，遠(yuǎn)志10g，茯神10g，酸棗仁10g，川楝子12g，車(chē)前子15g（包煎），蓮子肉6g，碧玉散15g（包煎）。

〖備用方劑〗知柏地黃湯。知母6g，黃柏10g，熟地黃12g，山茱萸10g，山藥12g，牡丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g。

〖中成藥〗知柏地黃丸，每次8粒，每日3次；五味子糖漿，每次10ml，每日3次。

〖注意事項(xiàng)〗證型主要見(jiàn)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的初期階段，一般患者或因性功能亢進(jìn)為慮，而以遺精、早泄等疾求診，較少顧及或忽略業(yè)已存在的前列腺病變。因此，應(yīng)引起臨床的足夠重視。

㈢濕熱滋擾證：
〖證候〗小便黃赤、短澀，終末歷瀝不爽，或尿道有灼熱、刺痛感?；蚪绘艜r(shí)射精不爽，或伴有疼痛，偶或見(jiàn)有血精。會(huì)陰部潮濕、粘膩，氣味較重；舌偏紅苔薄黃膩，脈象滑數(shù)。

〖治法〗清泄?jié)駸?，通利精竅。
〖首選方劑四〗新訂萆薢分清飲加減。萆薢12g，炒黃柏10g，豬苓10g，茯苓10g，滑石12g（包煎），王不留行10g，赤芍10g，生草梢4g。

〖備用方劑〗萆薢滲濕湯。萆薢12g，薏苡仁15g，黃柏10g，赤茯苓10g，牡丹皮10g，澤瀉10g，滑石15g，通草2g。

〖中成藥〗三妙丸，每次6g，每日3次；或八正散（合劑）：散劑，每次9g，每日2次。合劑，每次20ml，每日2次。

〖注意事項(xiàng)〗此證型的形成有兩種可能，其一是脾胃濕熱下擾精室；一為生活、起居習(xí)慣不良，飲水量少，尿液濃縮，排泄時(shí)逆擾精室。因此，養(yǎng)成多飲水的良好習(xí)慣對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者而言是非常重要的。

 ㈣心膽怯弱證：
    〖證候〗患者主訴癥狀受情緒影響較為突出。心情較佳時(shí)，癥狀通常較輕；而心情不好時(shí)，癥狀較重。而且隨著病程的遷移，癥狀出現(xiàn)的頻率和程度會(huì)明顯受心情及書(shū)報(bào)等媒介有關(guān)介紹、報(bào)道影響。頭暈、失眠、注意力不集中、語(yǔ)態(tài)不穩(wěn)、主訴的無(wú)謂重復(fù)等情志改變尤為明顯。舌尖邊紅、顫抖、苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。

  〖治法〗疏肝解郁，寧心安神。
  〖首選方劑五〗柴胡加龍骨牡蠣湯加減。柴胡6g，黃芩10g，炒桂枝6g，炒白芍15g，郁金10g，煅龍骨15g（先煎），煅牡蠣15g（先煎），百合15g，炙甘草5g。

〖備用方劑〗逍遙散加減。柴胡6g，炒白芍12g，薄荷3g（后下），茯神10g，遠(yuǎn)志10g，當(dāng)歸5g，白蒺藜10g，炙甘草5g。

〖中成藥〗逍遙丸，每次6~9g，每日3次；或丹梔逍遙丸，每次6~9g，每日2次；或柴胡疏肝丸，每次6~9g，每日3次；或柏子養(yǎng)心丸，每次6~9g，每日3次。

〖注意事項(xiàng)〗此證型患者心理素質(zhì)較差，在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)認(rèn)真而仔細(xì)地解釋病情，重視心理疏導(dǎo)治療。在整個(gè)治療過(guò)程中得到患者充分的信任是非常重要的。

     ㈤氣血瘀滯證：
      〖證候〗無(wú)明顯尿頻、尿急感，但尿時(shí)無(wú)力、余瀝不爽，小便黃赤，尿道可有刺痛感。射精時(shí)可伴有疼痛，或見(jiàn)血精。會(huì)陰、腰骶等部墜脹、疼痛。前列腺欠豐、不對(duì)稱(chēng)、質(zhì)地變韌、硬，或有結(jié)節(jié)，按摩時(shí)前列腺液量少，或可見(jiàn)紅細(xì)胞。舌質(zhì)暗紅、苔薄，脈細(xì)弦澀。

     〖治法〗活血行氣，化瘀散結(jié)。
     〖首選方劑六〗前列腺湯。丹參9g，澤蘭9，赤芍9g，桃仁9g，紅花9g，王不留行9g，青皮9g，白芷9g，川楝子9g，小茴香9g，敗醬草15g，制乳香9g，制沒(méi)藥9g，蒲公英30g。

     〖備用方劑〗少腹逐瘀湯加減。當(dāng)歸9g，川芎4g，赤芍10g，五靈脂5g，蒲黃10g，制沒(méi)藥4g，延胡索10g，小茴香1.5g，制香附10g，炙甘草5g。
〖中成藥〗血府逐瘀丸，每次1丸（9g），每日2次；或大黃蔗蟲(chóng)丸，每次6g，每日2次；或桂枝茯苓丸，每次6g，每日2次。

   〖注意事項(xiàng)〗此證型多見(jiàn)久坐少動(dòng)之族，局部氣血瘀滯，精絡(luò)不暢，郁結(jié)而成。亦可為久病之人，局部精濁相結(jié)而久，凝滯成瘀所致?；钛袣?，消結(jié)散瘀，僅為有形之征而設(shè)，腺體功能正常，除形態(tài)復(fù)舊之外，重要的還在于應(yīng)恢復(fù)對(duì)功能方面的調(diào)治。

    ㈥腎氣虛弱證：
  〖證候〗性欲淡漠，陰莖勃起不良，交媾時(shí)無(wú)明顯射精感（或射精感顯著減弱）、射精量少、質(zhì)地稀薄，伴有頭暈、耳鳴、精神疲乏、腰膝酸軟、骶部空虛（酸痛）、小便無(wú)力、分叉、終末尿滴白等癥，前列腺質(zhì)中、平坦或欠豐、按摩時(shí)空虛感、排出前列腺液量少，舌淡苔薄白，脈細(xì)尺弱。

  〖治法〗補(bǔ)腎益氣，澀精固濁。
  〖首選方劑七〗菟絲子丸。菟絲子10g，茯苓10g，山藥12g，沙苑子10g，車(chē)前子15g（包煎），遠(yuǎn)志6g，牡蠣15g（先煎），石斛10g。

  〖備用方劑〗五子衍宗丸加味。枸杞子12g，菟絲子10g，五味子6g，覆盆子10g，車(chē)前子15g（包煎），沙苑子12g，芡實(shí)10g，牡蠣15g（先煎），六一散12g（包煎）。

  〖中成藥〗五子衍宗丸，每次6g，每日3次；或還少膠囊，每次4粒，每日2次；或菟絲子丸，每次3g，每日2次。

  〖注意事項(xiàng)〗此證型多見(jiàn)于病久之人，除主訴有明顯腎虛癥狀外，前列腺腺體多較平坦、欠豐，或捫之空虛感，行前列腺按摩時(shí)，前列腺液排出量少。此類(lèi)患者應(yīng)以平補(bǔ)為主，并需假以時(shí)日。而另有一類(lèi)患者，腎虛癥狀主訴明顯，但辨析后發(fā)現(xiàn)心因性問(wèn)題較為突出，在治療時(shí)少以補(bǔ)腎、多以疏泄，并需心理疏導(dǎo)治療。