臨床應(yīng)用中降血糖的中藥的應(yīng)用加減與份量：

   地黃、麻子仁、櫟(紫松)、北芪、白術(shù)、柿果、黃柏、桑白皮、葛根、椎茸(香覃)、木蔥、黃精、人參、苡仁、知母、旋復(fù)花、甘草、茯苓、生藥、等都有降血糖作用。

   1：地黃合劑：
   生地20g、人參9g、天冬14g、枸杞28g、黃萸肉18g，五味為基礎(chǔ)方。

   2：下屬基礎(chǔ)方：
   潞黨參18g、生山藥18g、天花粉9g、天冬14g、麥冬14g、肥玉竹18g、生蛤殼14g、
   肥知母13g、淡竹葉12g

    3方：
    生石羔60g    花粉30g   知母15g   大生地30g   麥冬30g山萸肉12g   山藥每日68g   
調(diào)服。

   4方：
   蓮子18g、淮子14g、石斛10g、生地28gg、熟地28g、山萸肉14g、
   人參10g、麥冬14g、花粉10g、竹菇10g、知母10g、萸柏9g、丹皮9g、
   河子10g，效果較高，

   重用山地60—90g，川黃蓮1.5—3g，又變用加黃芪15g。

    5方：
   首烏15g、枸杞12g、  白芍12g、白術(shù)各12g、杜仲24 g、
   槐實(shí)27g、山藥18g、山萸肉9g、 生   地12g、益智仁9g、
   澤  瀉9g、陳  皮9g、柏子仁9g、 海   藻   9g、 玉竹各9g、
   花粉21g

    又用炒棗仁42g、雞肉金12g、枸杞各15g，丹皮9g、山桅子各9g、
    菟絲子24g、生石膏各24g、首烏(黑豆制)12g、花粉10、沙參12g、
    夏枯草12g、    白芨12g、橘絡(luò)12g、白術(shù)各12g，
    每天一劑，加粉劑白芨90g、

    沙參45g、柿霜36g、三七30g、西洋參24g、
    冬蟲草36g、琥珀15g，
    共末細(xì)粉，每日二次，
    各次服45g，又用苦瓜干細(xì)末，每服15—25g，飯前一小時(shí)服。

    6方
   生地18g、熟地20g、淮山藥18g、肥玉竹18g、北芪15g，
   甘枸杞12g、女貞子12g、肉蓯蓉12g、制首烏各12g，麥冬9g、
   花粉3g、縮砂仁6g，
   渴甚者山萸肉12克，氣虛神萎者位黨參或易人參6克(另燉)，大便秘者首烏生用，服十五劑。

    7方：
   五味子12g、知母12g、麥冬各12g、山藥30g、生地30g，玄參15g、
   生黃芪各15g、蒼術(shù)6g、石羔60g、人參9g、枸杞18g、首烏各9g，
   水煎服

   高血壓、冠心病加葛根、黃苓、丹皮，皮膚瘡腫加蒲公英、黃柏、僵蠶，失眠多夢(mèng)加沙棗仁，尿多加山萸肉，水煎服。

   高血糖適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)西藥治療 

   如患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下，及時(shí)采用一些西醫(yī)藥物配合治療。

   磺酰脲類藥物，
   傳統(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。

   雙胍類藥物，
   是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。α—糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無(wú)療效的波動(dòng)。但通常4年后會(huì)逐漸產(chǎn)生奈藥性。

   噻唑烷二酮類藥物，
   可減輕2型糖尿病患者和無(wú)糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對(duì)2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過(guò)改善細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對(duì)自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用，提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。

   格列奈類藥物，
   可減少餐后高血糖并且在單獨(dú)使用時(shí)，一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。

   胰島素，
    對(duì)于糖尿病發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為非常高的血糖水平，特別是伴有體重減輕的患者，應(yīng)使用胰島素。

   聯(lián)合用藥，當(dāng)單獨(dú)使用其中的某一種藥物不能達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)，或當(dāng)臨床有某種原因不能使用胰島素時(shí)，雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類和α—糖苷酶抑制劑等口服降糖藥可聯(lián)合使用，還可在一種藥物無(wú)效時(shí)與胰島素合用。聯(lián)合應(yīng)用也適用于患2型糖尿病的兒童和青少年。

    高血糖的原因、危害性和治療法：

    因?yàn)橐扰K受到損傷，無(wú)法正常地產(chǎn)生胰島素。胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種激素，它能促使血液內(nèi)的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞中，再轉(zhuǎn)化為精力，如果體內(nèi)的糖類過(guò)多，便會(huì)轉(zhuǎn)化為體淀粉或脂肪。而在身體利用其貯存的脂肪時(shí)，也需要胰島素。

    維生素B6過(guò)少時(shí)，蛋白質(zhì)和色氨酸里的氨基酸無(wú)法被正常利用，便會(huì)轉(zhuǎn)化成“黃嘌呤尿酸”。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，如果有這種情形，則他們的胰臟在48小時(shí)之內(nèi)便會(huì)受損，而導(dǎo)致糖尿病。結(jié)果其血糖不但高出正常標(biāo)準(zhǔn)，而多余的葡萄糖也會(huì)隨尿排出。而且，維生素B6不足的時(shí)間越久，則胰臟受損越嚴(yán)重。

    然而，如果在胰臟沒有嚴(yán)重受損時(shí)；便補(bǔ)充維生素B6，則其黃嘌呤尿酸便會(huì)立即減少，高血糖也會(huì)因而消失。此外，鎂可以降低維生素B6的需求，如果在食物中含有豐富的鎂，即使維生素B6不足，也能使黃瞟呤尿酸減少。不過(guò)，鎂能活躍含維生素B6的酶，而糖尿病患者卻異常地缺乏維生素B6，故被認(rèn)為是致病的可能原因。

    飽和脂肪會(huì)增加鎂和維生素B6的需求，而營(yíng)養(yǎng)不良的老鼠吃了高脂肪的飲食后，其排泄出來(lái)的黃嘌呤尿酸會(huì)比吃植物油或低脂食物的老鼠高出數(shù)倍，其體重也會(huì)顯著增加。另外，葡萄糖的流失與胰臟的受損情況也會(huì)相對(duì)地加重。由于高蛋白質(zhì)和高熱量的飲食都會(huì)增加對(duì)維生素B6的需求，故會(huì)對(duì)胰臟造成傷害，然而這種傷害，都是在維生素B6不足的癥狀之前便已形成。這也是專家認(rèn)為導(dǎo)致糖尿病的可能原因之一。

    肥胖的人較容易得糖尿病，且熱量過(guò)高的飲食也會(huì)增加對(duì)維生素B6的需求。長(zhǎng)期吃糖的貓會(huì)得糖尿病，但吃淀粉的貓卻不會(huì)，因?yàn)樘菚?huì)同時(shí)增加胰島素和維生素B6的需求，因此，吃糖太多的人很容易得糖尿病。反之，如果食物受到限制(如在戰(zhàn)時(shí)不準(zhǔn)許生產(chǎn)精致食物)，則糖尿病患者便會(huì)明顯地減少。

    許多藥物都會(huì)使人尿中出現(xiàn)黃嘌呤尿酸，但如果和維生素B6一起服用，則可預(yù)防。對(duì)老鼠的實(shí)驗(yàn)中，吃青霉素的老鼠，其尿中會(huì)出現(xiàn)大量的黃瞟呤尿酸，表示其胰臟已嚴(yán)重受損。

    維生素B6不足時(shí)，尿液中便會(huì)出現(xiàn)黃嘌呤尿酸，因此維生素B6是否不足，可以從尿中直接測(cè)出。糖尿病患者的尿中大量排出黃嘌呤尿酸，表示其胰臟已經(jīng)受損。而糖尿病失控和患糖尿病視網(wǎng)膜炎的人，其黃嘌呤尿酸的流失，遠(yuǎn)比注射胰島素和病情較輕的患者高出甚多。

    糖尿病患者若每天服用50毫克維生素B6，其尿中排出的黃嘌嶺尿酸便會(huì)立即減少，如果繼續(xù)每天服用10—20毫克，尿中便不會(huì)有黃嚎嶺尿酸排出，而其身體也不再受到傷害。

      糖尿病多被認(rèn)為會(huì)遺傳，其實(shí)這只是因?yàn)槿鄙倬S生素B6而已。要減少患者脂肪和膽固醇所需的卵磷脂，也需有足夠的維生素B6和鎂，因此維生素B6的充分?jǐn)z取非常重要。

    維生素B6很容易缺乏
    糖尿病患者經(jīng)常會(huì)感覺口渴而喝較多的水，使排尿過(guò)多，導(dǎo)致所有維生素B族(包括維生素B6)和許多營(yíng)養(yǎng)素都隨尿排出，而鎂也會(huì)因此不足，則會(huì)使病情惡化。

    即使服用胰島素，體內(nèi)的葡萄糖仍會(huì)流入尿液中。為了稀釋糖分，血液中的水分會(huì)被利用，而再度形成多余的尿液，結(jié)果許多水溶性的維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素，都會(huì)隨尿液排出。

    高血糖怎樣調(diào)理飲食
    隨著人民生活的改善，超重和肥胖的人越來(lái)越多，中老年人的糖尿病也逐年增多，許多Ⅱ型糖尿病患者自覺癥狀不明顯，往往在健康體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于年長(zhǎng)、肥胖而無(wú)癥狀或癥狀較輕的病人主要依靠營(yíng)養(yǎng)治療，通過(guò)控制飲食來(lái)減輕體重，要加強(qiáng)體育鍛煉，增加熱能消耗，必要時(shí)用藥物治療。在飲食方面應(yīng)注意以下問(wèn)題。

    一、控制總熱量：要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來(lái)確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝入熱量在6278．25～7533．9焦耳，胖肥人宜減少到5022．6～6278．25焦耳。其中碳水化合物占總熱量的60％左右，相當(dāng)于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

    二、膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因?yàn)槭沉繙p少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時(shí)最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來(lái)補(bǔ)充。

    三、防治并發(fā)癥：患糖尿病時(shí)脂肪代謝紊亂，血脂高，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物必須控制膽固醇含量，一般不超過(guò)300毫克／日，相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。

   高血糖是不是糖尿病？
   高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定是糖尿病。下列情況均可表現(xiàn)為血糖增高：

    1.肝臟疾病時(shí)，肝糖原儲(chǔ)存減少。

    2.應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時(shí)胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增加，胰島素分泌相對(duì)減少，使血糖升高。

    3.饑餓和慢性疾病使體力降低，引起糖耐量低減，使血糖升高。

    4.某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過(guò)性血糖升高。

    5.一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等，則可引起繼發(fā)性糖尿病。
    6.胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外傷等可引起血糖升高

    不過(guò)糖尿病的人一定會(huì)血糖高，單純血糖高有可能是糖尿病的前期，所以你要定期檢查，飲食上少吃含糖高的食品，燕麥，木耳，螺旋藻等食品對(duì)糖尿病有好處，可多吃一些。

    控制總熱量：要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來(lái)確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。

    一般情況下，每日攝入熱量在1500－1800千卡，胖人宜減少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60％左右，相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。

    膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時(shí)最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來(lái)補(bǔ)充。

    防治并發(fā)癥：糖尿病人脂肪代謝紊亂，血脂高，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過(guò)300毫克／日，相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。