: 糖尿病引起視網(wǎng)膜脫落

糖尿病引起視網(wǎng)膜脫落,本人兩邊眼睛都動(dòng)過(guò)手術(shù),曾做過(guò)玻璃體切割,上過(guò)龜油.左眼現(xiàn)在出現(xiàn)白內(nèi)障,只有光感.我想問(wèn)一下現(xiàn)在可不可以做手術(shù),會(huì)不會(huì)影響以前做的手術(shù).右眼看不見(jiàn),視神經(jīng)萎縮,眼睛有時(shí)很難受,檢查眼壓不會(huì)高,右眼出現(xiàn)新生血管,像這種狀況怎么辦?有沒(méi)有希望治好.請(qǐng)各位專家給些意見(jiàn)和幫助,謝謝!

<P>眼睛是人體微血管比較豐富的一個(gè)器官。眼睛前面包括角膜、玻璃體、晶狀體，最后面是視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)受到損害，將引起視網(wǎng)膜一系列的病理改變，如眼睛會(huì)出現(xiàn)缺血、血管破裂、供血不足、視網(wǎng)膜脫落，甚至失明。糖尿病眼底病變導(dǎo)致的失明是很難恢復(fù)的，因此需特別強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)眼底病變，并且早期進(jìn)行治療。</P><P>但是糖尿病眼睛并發(fā)癥早期幾乎沒(méi)有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往是中晚期，已失去了最佳治療機(jī)會(huì)。有的病人出現(xiàn)視力下降時(shí)，誤以為是自己年齡大了，或者其它問(wèn)題而不予重視，等到有一天，視力突然明顯下降，才到醫(yī)院就診。因此，對(duì)于已確診的糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的眼底檢查，即使患者無(wú)特殊癥狀亦應(yīng)至少每年復(fù)查一次眼底。如懷疑或已確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者須作眼底熒光造影，以盡早明確診斷，了解病情的進(jìn)展。</P><P>糖尿病性視網(wǎng)膜病變有著極高的發(fā)病率，其發(fā)生發(fā)展不僅取決于糖尿病控制情況，亦與糖尿病的發(fā)病年齡、病程長(zhǎng)短、遺傳因素有關(guān)。在治療上，首先要治療糖尿病，控制好血糖、血壓、血脂。因?yàn)檠侨缈刂撇缓?，代謝紊亂，眼角膜易感染，眼底微血病變將損害視網(wǎng)膜，血壓升高則加重了眼底出血的可能性。預(yù)防方法是要進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)控，及適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，并且學(xué)習(xí)愛(ài)眼、護(hù)眼知識(shí)，提高自我監(jiān)測(cè)意識(shí)，以阻止病情的發(fā)展惡化</P>

視網(wǎng)膜是一層很薄的神經(jīng)組織，緊密地貼附在眼球內(nèi)壁上，它的作用就是能夠接受外界信號(hào)，并將信號(hào)通過(guò)視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，一旦視網(wǎng)膜不與眼球壁緊密接觸，我們的眼睛就無(wú)法發(fā)揮正常的視覺(jué)功能，這就是視網(wǎng)膜脫落。由于人種和文化的特點(diǎn)，中國(guó)是近視眼的一個(gè)高發(fā)病國(guó)。據(jù)醫(yī)生介紹，100個(gè)視網(wǎng)膜脫落的病人中約有70人是近視眼，尤其是高度近視眼。100個(gè)高度近視眼的病人中約有5人患有視網(wǎng)膜脫離。
<P>　　視網(wǎng)膜脫落最常見(jiàn)的是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落，它主要發(fā)生于高度近視
<P>　　在高度近視的情況下，視網(wǎng)膜可以發(fā)生變性、變薄，然后它的玻璃體
<P>　　可以和視網(wǎng)膜有異常的粘連。隨著玻璃體的牽拉，可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜的裂，視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔之后，眼里邊的液體進(jìn)入視網(wǎng)膜之下，視網(wǎng)膜就可以發(fā)生脫離，這是最常見(jiàn)的原因。其它視網(wǎng)膜脫離，可以由其它原因引起，比如說(shuō)眼外傷，病人受完傷后，直接可以造成視網(wǎng)膜的破裂和脫離。另外，一些其它疾病，比如說(shuō)高血壓、糖尿病引起的眼底出血、還有一些眼底的血管病在眼底產(chǎn)生病變，都會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落。
<P>　　通常人們都認(rèn)為40－60歲的人容易患上視網(wǎng)膜脫落。但是現(xiàn)在患有近視眼的人不斷增多，尤其是高度近視患者的增多，使得十幾歲的兒童也有可能患上這種病。由于視網(wǎng)膜脫落后，幾乎不可能自然復(fù)位，所以在發(fā)生癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。
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在這里，我們要提醒患者，如果出現(xiàn)眼前有飛點(diǎn)或是閃光等癥狀的時(shí)候，不要用手揉眼睛，也不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，另外，也應(yīng)當(dāng)注意不要隨便點(diǎn)眼藥，特別是在視力下降的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院查明原因。
<P>　　有以下的人情況容易患視網(wǎng)膜脫落
<P>　　1。近視眼，特別是中高度近視患者。
<P>　　2。一只眼睛曾發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫落，另一只眼睛也較容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
<P>　　3。合并眼部其它疾?。喝缪鄄客鈧?、反復(fù)的玻璃體出血等。
<P>　　4。做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)的患者。
<P>　　當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，他們可能對(duì)眼部檢查有一種畏懼心理，擔(dān)心會(huì)對(duì)眼睛造成損傷，其實(shí)，情況并非如此。做檢查時(shí)首先進(jìn)行散瞳，目的是讓眼睛得到充分的休息，在散瞳以后檢查儀器的光線才能夠到達(dá)眼球的最后面，從而對(duì)整個(gè)視網(wǎng)膜進(jìn)行檢查。
<P>　　醫(yī)生：那么， 散完瞳之后，醫(yī)生查眼底，就要用一種特殊的儀器來(lái)進(jìn)視網(wǎng)膜檢查。這個(gè)儀器的名字叫做雙目間接檢眼鏡，它是一個(gè)戴在頭上的燈，然后醫(yī)生一個(gè)手再拿一個(gè)透鏡，燈上發(fā)出光線，通過(guò)透鏡照到病人眼里邊，醫(yī)生就可以在燈光照射下，觀察到視網(wǎng)膜全部情況。
<P>　　由于這種檢查不與眼球直接接觸，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常安全的。
<P>　　專家認(rèn)為，視網(wǎng)膜脫落的治療效果主要取決于兩方面，最重要的一個(gè)方面就是治療時(shí)機(jī)，如果病情拖延的時(shí)間太長(zhǎng)，視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)破壞后是無(wú)法恢復(fù)的。另外一個(gè)方面就是取決于治療手段，也就是說(shuō)應(yīng)該針對(duì)具體的癥狀采用相對(duì)應(yīng)的手段。
<P>　　一些病情比較輕的情況下，往往就包括視網(wǎng)膜剛剛有破裂的裂孔，或者說(shuō)裂孔即將形成，或者說(shuō)一個(gè)很局限的視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)時(shí)候 ，可以用激光治療，激光來(lái)封閉裂孔周圍的視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜和他的眼球壁重新產(chǎn)生一個(gè)比較牢固的粘連，這樣就可以阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。
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預(yù)防措施：
<P>　　1。用眼不易過(guò)度疲勞。
<P>　　2。不提重物。
<P>　　3。不做劇烈活動(dòng)。
<P>　　4。預(yù)防近視眼的發(fā)生。
<P>　　5。如患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視患者。
<P>　　6。防止眼外傷。
<P>　　7。定期的眼部健康檢查最好每半年一次
<P>　　近年來(lái)，由于手術(shù)方法和設(shè)備的不斷改進(jìn)和完善，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率也不斷提高，治愈率可達(dá)80％－90％。大部分患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療可以脫盲。因此，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)樹(shù)立信心，力爭(zhēng)早日治療，爭(zhēng)取最好的結(jié)果。
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好[em01][em01]